Enfermedad arterial periférica (EAP)
La EAP se define como la "obstrucción del flujo de sangre en cualquier territorio arterial, excluyendo el coronario y cerebral". El área de interés abarca a la aorta abdominal, las arterias renales y mesentéricas, pero más especificamente se refiere a las extremidades inferiores. La EAP usualmente coexiste con patología coronaria y cerebral. Por ello, el riesgo de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular (AVC) y muerte en pacientes afectos de EAP es entre 2 y 4 veces superior a la población normal. Además aproximadamente un tercio de los pacientes con enfermedad coronaria y cerebrovascular tambien padecen EAP.
El diagnóstico y el tratamiento precoz de la EAP reduce la incidencia de cardiopatía isquémica, enfermedad cerebro-vascular, insuficiencia renal, isquemia mesentérica, y amputaciones. Aunque atherosclerosis sea la causa principal de EAP, existen otras patologías que pueden provocan onstrucción al paso de sangre, enfermedades degenerativas ( síndrome de Marfan y síndrome de Ehlers-Danlos), la displasia fibromuscular, la vasculitis de grandes vasos ( Enfermedad de Takayasu y el síndrome de Behçet), de vasos de mediano calibre ( Enfermedad de Kawasaki, síndrome de Churg-Strauss) y vasos de pequeño calibre ( Lupus y artritis reumatoidea), y los estados protrombóticos y enfermedades vasoespásticas.
La prevalencia de la EAP es elevada, afectando al 20% de la población mayor de 65 años de edad, en quienes generalmente es asintomática. Aunque el síntoma principal es la claudicación intermitente, el índice tobillo-brazo (ITB)y la claudicometría son mucho más sensibles por lo cual son claramente coste-efectivos en la detección precoz de ésta patología. El indice tobillo-brazo, además de ser útil para el diagnóstico de la EAP, sobre todo adquiere una gran importancia como predictor de riesgo cardiovascular global.
Placa de ateroma Recanalización endovascular compleja mediante Stent recubierto
Archivo Dr García-Madrid
